病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分，熬黄赤小豆一分
上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
【校勘】《脉经》：“头”“项”两字上都有“其”字。《千金翼方》：“头不痛，项不强”作“头项不强痛”。《玉函经》、成无己本：“喉咽”作“咽喉”。《千金要方》：“此为胸有寒”句，作“此以内有久痰”。
瓜蒂散方。《玉函经》：瓜蒂、赤小豆分两，作“各六铢”。《千金翼方》：“一钱匕”作“半钱匕”。
【句释】“病如桂枝证”，成无己云：“为发热，汗出，恶风，言邪在表也。”“气上冲喉咽”，方有执云：“气上冲喉咽者，痰涌上逆，或谓喉中声如曳锯是也。”“胸有寒”，“寒”即指“痰”言。
【串解】喻嘉言云：“痰饮内动，身必有汗，加以发热恶寒，全似中风，但头不痛，项不强，此非外入之风，乃内蕴之痰，窒塞胸间，宜用瓜蒂散，以涌出之也。”
【语译】病人发热、出汗、恶风，很像是桂枝汤证，但头项并不痛强，脉搏亦仅些微带浮象，惟主诉胸腔痞塞胀满，气管里的痰涎一阵阵地上涌，甚至妨碍呼吸，有时还换不过气来，这是呼吸道里痰液增多了的关系，可以用催吐剂的瓜蒂散来排痰。
【释方】瓜蒂，含有甜瓜毒素有强烈催吐作用，可能是由于刺激胃黏膜的感觉神经，反射地引起呕吐中枢的兴奋而起，须于瓜未熟时采用，瓜熟后采便无效。赤小豆，《本草》载能利水消肿，排脓散血，它可能有稀释痰涎的作用。香豉，用以消除胸腔的烦满现象。
