病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。《玉函》《脉 经》“病”后有“者若”二字,“入阴筋”作“入阴挟阴筋”。
程应旄云:其人胁下素有痞积,阴邪之伏里者,根柢深且固也。今因新得伤寒,未察其阴经之痞,误行攻下,致邪气入里,与宿积相互,使脏之真气结而不通,因连在脐旁,痛引少腹入阴筋,故名脏结。盖痞为阴邪,而脐旁,阴分也,在脏为阴,以阴邪结于阴经之脏,阳气难开,至此而结势已成,于法为死。
钱璜云:其痛下引少腹,入厥阴而控引睾丸之阴筋者,此等脏结,以阴气过极,阳气竭绝,故曰死。
张锡驹:上文论脏结,曰难治,曰不可攻;此复论脏结之死症,以见脏结可生,而亦可死也。