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伤寒论第168条

陈修园
陈修园

伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

【注】病在络与在经者不同,《金匮》既有热极伤络之论矣。太阳之病气在络,即内合于阳明之燥化。

伤寒病,若吐、若下后,中气受伤,至七日,又当太阳主气之期,八日又当阳明主气之期,其病不解,则太阳之标阳与阳明之燥气相结合而为热。

热结在里,表里俱热,热伤表气,故时时恶风;热伤里气,故大渴;惑燥热之化,故舌上干燥而烦;推其燥而与烦之情形,欲饮水数升而后快者,必以白虎加人参汤,清阳明之络热而主之。

张钱塘云:邪之中人,必先于皮毛,次入于肌,次入于络。肺主皮毛,脾主肌。阳明主络。

太阳病气在于皮毛,即内合于肺,故麻黄汤所以利肺气;在于肌,即内合于脾,故桂枝汤、越婢汤所以助脾气;在于络,即内合于阳明,故白虎汤所以清阳明之气。

然均谓之太阳病者,以太阳为诸阳主气,皮毛肌络皆统属于太阳也。

合下共三节,言太阳病在于络,合于阳明,而为白虎之热证也。

此章三节,论燥热火之气;下章风湿相搏两节,论风寒湿之气。所谓《伤寒论》一书,六气为病之全书也。

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