治伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止者,为难治,此方主之。
麻黄(二两半) 升麻(一两二钱半) 当归(一两二钱半) 知母 黄芩 葳蕤(各七钱半) 石膏 白术 干姜 芍药 天冬 桂枝 茯苓 甘草(各二钱五分)
上一十四味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,又取三升,去渣,温服。
汤议
议曰:伤寒六七日,大下之后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至者,乃大下则伤血,下焦之阳气已虚竭而然也。又兼泄利不止者,为重虚也。咽喉不利、吐脓血者,乃重亡津液而成肺痿。得此之证,实为难治。故与升麻为君,麻黄为臣,以散浮热之气。如《玉函经》云:甚热之气,以汗泄之。当归、桂、姜之辛,以散其寒;知母、黄芩之苦,以凉心去热;苓、术之甘,缓脾生津;芍药之酸,以敛逆气;葳蕤、门冬、石膏、甘草之甘,润肺除热,共为佐使,以济其症之坏,而治其厥阴之损伤者也。