若微利者,去麻黄,加荛花如鸡子大,熬令赤色。下利者,不可攻表,汗出必胀满,故去麻黄。加荛花能去十二经水,水去则利自止,故加之。
若渴者,去半夏,加瓜蒌根三两。以其半夏性燥,故去之;瓜蒌根味苦,能生津,故加之。
若噎者,去麻黄,加附子一枚。水得寒气,冷必相搏,其人必噎,故加炮附子以温之。
若小便不利,少腹满,去麻黄,加茯苓四两,以其能利水道也。
若喘者,加杏仁半升,去皮尖,以其能润肺而散水气。其脉浮者不去麻黄,但脉沉者宜去麻黄也。
汤议
议曰:伤寒表不解则发热,心下有水气则干呕而咳,此乃水气与寒邪相搏而成此证也。或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,皆有水气内攻也,故与此方主之。以麻黄为君,桂枝为臣,芍药行荣而散表邪,以干姜、细辛、半夏之辛为使,而行水气止呕咳,以五味子之酸,而敛肺之逆气,以甘草之甘,而和诸药为佐。经曰,以辛散之,以甘缓之,以酸收之者此也。谓之曰小青龙者,以其能发越风寒,分利水气,越超乎天地之间也。