治太阳未解,便传入阳明,大便不通,热实心烦,或寒热往来,其脉沉实者,以此方下之。
柴胡(八两) 黄芩 芍药(各三两) 半夏 大黄(各二两) 枳实(四枚) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
上八味,以水一斗二升,先煮前七味,减四升,加大黄,煮取六升,去渣,温服。
汤议
议曰:病在太阳者,多汗证;病在阳明者,多下证。若太阳欲罢未罢,欲传阳明未入阳明,虽有发热身痛,脉来沉实,又兼大便不通,心腹胀满,或有寒热往来,又兼脉息沉实。若与承气下之,奈何太阳未解;若欲麻黄汗之,又兼其内热实,是以用大柴胡汤缓下之也。柴胡性凉,能解表攻里,折热降火,用之为君。黄芩能荡热凉心,用之为臣。枳实、芍药二者合用,而能除坚破积,助大黄之功,而下内热,而去坚者;生姜、半夏辛以散之;大枣之甘、缓中扶土,五者共为其佐。独用大黄为使,其能斩关夺门,破坚除热,宜行号令,而引众药共攻下者也。