治大结胸证，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者。

大黄（六两）　　芒硝（三两）　　甘遂（一字，为末）

上三味，以水五升，煮大黄，取三升，内芒硝，候烊尽，去滓，内甘遂末，温服一升，取下利。

汤议

议曰：病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。且脉沉者，为病在里，紧为里实。心下痛者，邪气上结也。此为大结胸之证，若非大下泄之，其病不去也。故用大黄为君，而荡涤邪结，苦以散之。芒硝为臣，以软其硬，咸以软之。甘遂为佐为使，以通其水，而下其邪之峻烈者也。