治太阳病，热在下焦，小腹硬满，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，此方主之。

水蛭（三十个）　　虻虫（三十个）　　桃仁（二十个）　　大黄（三两）

上四味为末，以水五升，煮取三升，去渣，温服。

汤议

议曰：太阳病者，膀胱之经也。若太阳之病不解，至六七日，热气内甚，结于膀胱，必为血证也。若脉微而沉，反不结胸者，其人小便自利，小腹硬满者，此为内蓄血证也。更其人发狂，以热在下焦，必下血乃能愈也。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。经曰：血在上则忘，血在下则狂。故与水蛭为君，能破结血。虻虫为臣辅之，此咸能胜血也。以桃仁之甘辛，破血散热为佐。以大黄之苦为使，而下结热也。且此四味之剂，乃破血之烈快者也。