治心下痞，而复恶寒汗出者，此方主之。

大黄黄连泻心汤加附子一枚，生用。

上将泻心汤如前，用麻沸汤渍之，仍去渣，别将附子用水二升煎取汁，加前汤内，温服。

汤议

议曰：心下痞者，乃虚热内伏也。又恶寒汗出者，本为表未解，当用桂枝汤；若脉微弱者，加附子。今此有痞证，故用之。大黄黄连泻心汤中加附子，用之去痞以固阳也。

疑问

问曰：前二分，古方中皆用黄芩，今此不用，何也？

答曰：痞乃虚邪所结，只用黄连泻心气，大黄引之下泄，稍有恶寒汗出，便加附子，故去黄芩也。古方正经内亦无黄芩，余方有者，乃后人不详其理误添之也。