治伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,此方主之。
半夏泻心汤中加甘草一两。
上如法。
汤议
议曰:伤寒中风,邪气在表,医反下之,虚其脾胃,阳气内陷也,故下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣。胃中空虚,则客气上逆,故心下痞硬而满,干呕,心烦不得安也。故与泻心汤攻痞,加甘草以补中而益胃也。
疑问
问曰:泻心汤中一加生姜,一加甘草,各立其名,何也?
答曰:发汗后胃虚,外伤阳气,致成痞者,故加生姜以益阳。大下后胃虚,内损阴气,致成痞者,故加甘草以益其阴,而缓其中也。