治下利清谷,三阴厥逆,恶寒,脉沉而微者,此方主之。此乃温经救阳之峻药也。

附子(生,一枚)  干姜(一两半)  甘草(二两)

上三味,以水四升,煮取三升,去渣,温服。

汤议

议曰:病在于表之阳者,葛根汤、麻黄汤可汗之;病在于表之阴者,桂枝汤、麻黄附子细辛汤可汗之。病在于里之阳者,大小承气汤、大柴胡汤皆可下之;病在于里之阴者,四逆汤、白通汤、真武汤皆可温之。今此四逆汤,乃治病在于里之阴者用也。且下利清谷,脉沉无热;四肢厥逆,脉微;阳气内虚,恶寒脉弱;大吐、大下,元气内脱;若此诸证,但是脉息沉迟微涩,虚脱不饮水者,皆属于阴也。必以附子为君,以温经济阳。以干姜为臣,辅佐之。甘草为佐为使,以调和二药而散其寒也。《内经》曰,寒淫于内,治以甘热。又曰,寒淫所胜,平以辛热。乃附子之热、干姜之辛、甘草之甘是也。