治发汗若下之,病仍不解,烦躁者,此方主之。
附子(生,一枚) 干姜(一两半) 甘草(二两) 人参(一两) 茯苓(六两)
此即四逆汤中加人参、茯苓也。上如法。
汤议
议曰:发汗若下之,病当解,若不解,发汗外虚阳气,后若下之,内虚阴气,阴阳俱虚,邪独不解,故生烦躁也。与四逆汤以复阳气,加人参、茯苓以复阴气也。
疑问
问曰:四逆汤加减共七方,皆用干姜、附子为主,独当归四逆汤皆不用姜、附,何也?
答曰:诸四逆汤中用姜、附者,皆治其阳虚阴盛之证,独当归四逆汤治阴血虚微,手足厥寒,脉微欲绝者,故用当归为主,不用姜、附,此乃自阳而传阴厥逆者之用也。