伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。心动悸，《玉函》作“心中惊悸”。
《医宗金鉴》云：心动悸者，谓心下筑筑惕惕然，动而不自安也。若因汗下者多虚，不因汗下者多热。欲饮水，小便不利者，属饮；厥而下利者，属寒。今病伤寒，不因汗下，而心动悸，又无饮热寒虚之证。但据结代不足之阴脉，即主以炙甘草汤者，以其人平日血气衰微，不任寒邪，故脉不能续行也。此时虽有伤寒之表未罢，亦在所不顾，总以补中生血复脉为急，通行营卫为主也。
炙甘草汤方
甘草四两，炙生姜三两，切人参二两生地黄一斤。《金匮》有“酒洗”字，《千金翼》有 “切”字桂枝三两，去皮阿胶二两麦门冬半升，去心麻仁半升。成本作“麻子人”大枣三十枚，擘。成本、《玉函》作“十二枚”
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。
柯韵伯云：一百十三方，未有用及地黄、麦冬者，恐亦叔和所附。然以二味已载《神农本经》，为滋阴之上品，因《伤寒》一书，故置之不用耳。此或阳亢阴竭而然，复出补阴制阳之路，以开后学滋阴一法。生地黄、麦冬、阿胶滋阴，人参、桂枝、清酒以通脉，甘草、姜、枣以和营卫，结代可和，而悸动可止矣。
张璐云：津液枯槁之人，宜预防二便秘涩之虞。麦冬、生地，溥
滋膀胱之化源，麻仁、阿胶，专主大肠之枯约，免致阴虚泉竭，火燥血枯，此仲景救阴退阳之妙法也。
丹波元简云：《名医别录》：甘草，通经脉，利血气。《证类本草》《伤寒类要》：治伤寒心悸，脉结代者，甘草二两，水三升，煮一半。服七合，日一服。由是观之，心悸脉结代，专主甘草，乃是取乎通经脉、利血气，此所以命方曰炙甘草汤也。诸家厝
而不释者何？
柯氏《方论》曰：仲景凡于不足之脉，阴弱者用芍药以益阴，阳虚者用桂枝以通阳，甚则加人参以生脉。此以中虚脉结代，用生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴者。然地黄、麦冬，味虽甘而气则寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通阳脉，生姜、大枣以和营卫，阿胶补血，甘草之缓不使速下，清酒之猛捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法。且知地黄、麦冬得酒则良。此证当用酸枣仁，肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶，以龟板胶代之。
《千金翼》：复脉汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结心悸。行动如常，不出百日；危急者，二十一日死。越公杨素，因患失脉七日，服五剂而复。
《千金方》：炙甘草汤，治肺痿涎唾多出血，心中温温液液者。即本方。《外台秘要》引仲景《伤寒论》，主疗并同。
《卫生宝鉴》：至元庚辰六月中，许伯威五旬有四，中气本弱，病伤寒八九日，医者见其热甚，以凉剂下之。又食梨三四枚，伤脾胃，四肢冷，时昏愦，请予治之。诊其脉，动而中止，有时自还，乃结脉也。亦心动悸，吃噫不绝，色青黄，精神减少，目不欲开，踡卧恶人语。予以炙甘草汤治之，减生地黄，恐损阳气，剉一两，服之不效。再于市铺，选尝气味厚者，再煎服之，其病减半，再服而愈。凡药昆虫草木，生之有地，根叶花实，采之有时，失其地性味少异，失其时气味不全。又况新陈不同，精粗不等，倘不择用，用之不效，医之过也。
《张氏医通》曰：酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火自炎，致令燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮。其嗽连续不已，加以邪客皮毛，入伤于肺，而自背得之尤速，当炙甘草汤。徐彬《金匮论注》曰：余妾曾病此，初时涎沫成碗，服过半月，痰少而愈。但最难吃，三四日内，猝无捷效耳。
