阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，必大便初后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
【校勘】成无己本：“寒”字下无“者”字。《玉函经》《千金翼方》：无“若”字；“食”字下有“而”字；“固”字作“坚”字。
【句释】“固瘕”，陆渊雷云：“盖即《内经》所谓大瘕泄，以其深固不易愈，故曰固瘕，始本便秘，继而初硬后溏，是为欲作固瘕。”钱潢云：“其为坚凝固结之寒积可知。”
【串解】陆渊雷云：“承前条，言阳明中寒之证治……既云阳明病，知是胃家实之便秘，便秘本主承气，若是寒秘，则宜理中汤之类，后世亦有半硫丸之类，而承气反在所禁……此时若误用承气，则竟成固瘕，至难救治。胃中冷，水谷不别，即小便不利与初硬后溏之原因，胃肠寒而消化吸收俱退减，则营养液与粪便并入结肠，于是大便溏，小便少，即所谓水谷不别也。胃肠寒，当属太阴，而非阳明，注家以首句有阳明字，遂多曲说。”周扬俊亦云：“此条阳明中之变证，着眼只在中寒不能食句……胃中阳气向衰，不能蒸腐水谷，尔时急以理中温胃，尚恐不胜，况可误以寒下之药乎，仲景惧人于阳明证中，但知有下法，及有结未定俟日而下之法，全不知有不可下反用温之法，故特揭此以为戒。”
本证是阳明虚证，也就是太阴证一类的病。
【语译】阳明病亦有中寒的虚证，它的主要症状是：食欲减退，小便短少，手足时时出汗，大便最初干燥，以后便长期的溏泻，甚至变成顽固性的泄泻等，这是由于肠胃机能衰减，消化和吸收的作用都发生障碍的缘故。
