阳明病,不能食,攻其热,必哕。所以然者,胃中虚冷故也。此条订正。
阳明胃腑,受病于寒湿,以致脾胃不磨,水谷不化。此时阴盛则病进,而为寒湿下利之四逆证;阳回则病退,而为潮热便溏胸胁满之小柴胡证。若以汗出热重而漫投白虎或葛根芩连以攻其热,则胃中微阳,为阴寒所锢,必且格拒上出,遂病呃逆。盖不能食者,胃中本自虚冷,今更迫之以寒药故也。夫胃中虚冷者,饮水犹病呃逆,岂能更容寒药?若得此证,非用大剂四逆、理中合吴茱萸汤,以驱寒而止呃,致胃中寒湿宿垢,下陷太阴,甚或一转而成腹满加哕之死证,此其不可不慎也。“以其人本虚”二句,似属编纂者注文,当删去之。