阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
魏荔彤云:阳明病不能食,即使有手足濈然汗出等证之假热见于肤表面目之间,一考验之于不能食,自不可妄言攻下。若以为胃实之热而攻之,则胃阳愈陷而脱,寒邪愈盛而冲,必作哕证,谷气将绝矣。再明其所以然,确为胃中虚冷之故,以其人本属胃冷而虚,并非胃热之实,误加攻下,下陷上逆,则医不辨寒热虚实,而概为阳明病,必当下之之过也。
张志聪云:高子曰:遍阅诸经,止有哕而无呃,则哕之为呃也,确乎不易。《诗》云“銮声哕哕”,谓呃之发声有序,如车銮声之有节奏也。凡经论之言哕者,俱作呃解无疑。
钱璜云:胃阳败绝,而成呃逆,难治之证也。
汪琥云:愚谓宜用附子理中汤。