阳明病,但头眩不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。原 注:一云冬阳明。《玉函》作“各阳明病”。《千金翼》作“冬阳明病”。

钱璜云:但头眩者,热在上也。不恶寒者,即《阳明篇》首所谓“不恶寒反恶热”之义也。能食,阳明中风也。咳者,热在上焦,而肺气受伤也。中风之阳邪,壅于上焦,故咽门必痛也。若不咳者,上焦之邪热不甚,故咽亦不痛。此条纯是热邪,当与前条之“不咳不呕,手足不厥,头不痛”一条,两相对待,示人以风寒之辨也。

程应旄云:夫咽痛,惟少阴有之,今此以咳伤致痛,若不咳则咽不痛,况更有头眩不恶寒以证之,不难辨其为阳明之郁热也。

丹波元简云:按:此条证,常器之、张璐并云茯苓桂枝白术甘草汤,常氏又云:咽痛者,桔梗汤。柯氏云:此邪结胸中,而胃家未实也,当从小柴胡加减法。