阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。《千金翼》作” 咽”。
喻嘉言云:口中干燥与渴异。漱水不欲咽,知不渴也。阳明气血俱多,以漱水不欲咽,知邪入血分。阳明之脉,起于鼻,故知血得热而妄行,必由鼻而出也。
魏荔彤云:漱水,非渴也,口中黏也。
周扬俊云:使此时以葛根汤汗之,不亦可以夺汗而无血乎?此必衄者,仲景正欲人之早为治,不致衄后更问成流与否也。汪氏云:常器之曰可黄芩芍药地黄汤,一云当作黄芩芍药甘草汤。愚以此二汤乃衄后之药,于未衄时,还宜用葛根等汤加减主之。柯氏云:宜桃仁承气、犀角地黄辈。
丹波元简云:按:本条后一“必”字,宜衄前防衄,犀角地黄之类,当为的对矣。
铁樵按:此条确是事实,周氏葛根汤汗之,可以夺汗无血,亦是事实,当葛根、芩、连、鲜生地并用。口鼻黏膜干而胃中不干,故漱水不欲咽。