伤寒论第204条

伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

沈明宗云：呕多则气已上逆，邪气偏侵上脘，或带少阳，故虽有阳明证，慎不可攻也。

方有执云：“虽”字当玩味。

柯韵伯云：呕多，是水气在上焦，虽有胃实证，只宜小柴胡以通液，攻之恐有利遂不止之祸。要知阳明病，津液未亡者，慎不可攻。盖腹满呕吐，是太阴阳明相关证，胃实胃虚，是阳明太阴分别处。胃家实，虽变证百出，不失为生阳，下利不止，参附不能挽回，便是死阴矣。

喻嘉言云：呕多，诸病不可攻下，不特伤寒也。

丹波元简云：常氏云：宜小柴胡汤。汪氏云：兼有阳明证，宜用葛根加半夏汤。按汪氏以葛根为阳明药，不可从。

铁樵按：呕者，胃气上逆也；攻者，抑之下行也。何以呕？胃欲祛除作梗之物故呕。如其食物不消化而梗，其不消化原因属寒，则当有寒证，寒者当温。如其因化学成分不平衡而为梗，则当有中毒证，则当吐。如其因热聚于里之故，热为无形质者，体工虽起反应，祛之不能去，如是者，则有热证，热者当清。凡此皆根治，亦皆顺生理而为治。若下之，则逆生理而为治。故曰虽有阳明证，不可攻之。