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伤寒论第207条

恽铁樵
恽铁樵

阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。《玉函》《千金翼》作“不吐下而烦”,《脉经》同,无“调胃”二字。

柯韵伯云:言阳明病,则身热汗出,不恶寒反恶热矣。若吐下后而烦,为虚邪,宜栀子豉汤。

汪琥云:不吐不下者,热邪上不得越,下不得泄,郁胃腑之中,其气必上熏于膈则心烦。烦,闷而热也。

钱璜云:但心烦,不若潮热便硬之胃实,所以不必攻下,而可与调胃承气汤也。

张璐云:可与者,欲人临病裁酌,不可竟行攻击也。

舒驰远云:按,心烦一证,阴阳互关,宜加细察,而后用药。调胃承气,不可轻试。

铁樵按:舒氏之意,以阴证亦有心烦,当温不当凉,故云不可轻试。然学者实不易了解,以余躬亲经验者言之,病至吃紧时,实有不易辨别之苦,各种病情多涉疑似,用药得当,应手而愈,失当,祸不旋踵。出入如此之大,若无真知灼见,岂非极可怕之事?然阅历既深,一望可辨,诸多疑似,决不能淆惑,其关键在分别症之主从。盖阳明症之烦躁为主症,少阴之烦躁为副证也。

专题:207.阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤
来源:《伤寒论辑义按》
上一章:陈修园·伤寒论第207条
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