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伤寒论第220条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。此条订正

此节全系正阳阳明内实之证。发端言“二阳并病”,此必非仲师原文,浅人因三阳合病而妄加之也。夫既曰“太阳证罢”,无头痛、恶寒、恶风诸证可知,安得更谓之并病?但发潮热,手足汗出,则胃中津液必少,少则不能下润大肠而大便难。胃中燥热,上冲心神所寄之脑部,一时昏暗而心神为之恍惚,遂发谵语。譬之胆怯者夜行,见寝石以为伏虎,见植木以为立人,安在所见之非妄?又如败军之将,草木皆兵,闻风声鹤唳,则惕息而伏。此无他,皆因暴受激触脑中震动,心神失所依据故也。阳明病之谵语,何以异此?要惟大承气汤以下之,一泄肠胃之燥热而诸恙可愈。然则此证为正阳阳明而非二阳并病,较然无可疑者。张隐庵明知并病之非,犹言太阳病气并入阳明,则尽信书之过也。

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