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伤寒论第234条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤,

阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

阳明之病,有自中风传来者,则营气先伤,以其所痹在肌肉,为孙络密布之区故也。中风之证,卫强而营弱,卫强则表汗自出,营弱则里气不达。脉迟者,营气不足之征也。此证肌腠未解,风从汗孔袭肌,必微恶风。可仍从太阳中风例,用桂枝汤发肌理之汗,使之由肌出表,然后营气与卫气相接,一汗而表热解,浮汗止矣。此证当云:微恶风者,肌未解也。今云微恶寒者,表未解也,实为仲师失检处。有自伤寒传来者,则卫气先伤,以其所闭在皮毛,为卫阳疏泄汗液之区也。伤寒之证,卫病而营不病,卫病者,汗液不通于外,营不病者,血热抗拒于里。脉浮者,卫气受病之征也。此证皮毛未解,寒邪阻其肺气之呼吸,必无汗而喘。可仍从太阳伤寒例,用麻黄汤发皮毛之汗,使寒邪由肺出表,一汗而表疏喘定矣。愚按:以上二证,皆推原其始病以为治,与柔痉之用瓜蒌桂枝汤、刚痉之用葛根汤同例,皆不欲其因魄汗未尽而转属阳明也。

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