病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒原注：一作息。不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
钱璜云：凡小便不利，皆由三焦不运，气化不行所致，惟此条小便不利，则又不然。因肠胃壅塞，大气不行，热邪内瘀，津液枯燥，故清道皆涸也。乍难，大便燥结也；乍易，旁流时出也；时有微热，潮热之余也；喘者，中满而气急也；冒者，热邪不得下泄，气蒸而郁冒也。胃邪实满，喘冒不宁，故不得卧，经所谓“胃不和则卧不安”也。若验其舌苔黄黑，按之痛，而脉实大者，有燥屎在内故也，宜大承气汤。
程应旄云：易者，新屎得润而流利；难者，燥屎不动而阻留。
王
云：此证不宜妄动，必以手按之，大便有硬块，喘冒不能卧，方可下之，何也？乍难乍易故也。