食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。《玉函》、成本 “呕”后有“者”字。
程应旄云：食谷欲呕者，纳不能纳之象，属胃气虚寒，不能消谷使下行也。曰属阳明者，别其少阳喜呕之兼半表，太阳干呕不呕食之属表者不同，温中降逆为主。
汪琥云：得汤反剧者，成注云“以治上焦法治之，而无其方”，《准绳》云“葛根半夏汤”，误矣。《尚论篇》云：仍属太阳热邪，而非胃寒。《条辨》云：上焦以膈言，戒下之意。此又泥于“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之”，皆大谬之极。穷思先贤用药，岂如今医之鲁莽，误以胃家虚寒为实热证。但虚寒在膈以上，不与胃腑之中溷同一治。上条证，治以吴茱萸汤，寒热虚实，原无误也。其有得汤反剧者，《补亡论》常器之云：宜橘皮汤。注云：《类要方》用橘皮二两，甘草一两，生姜四两，人参三两，水煎服。斯言庶得之矣。
魏荔彤云：何以得汤反剧耶？不知者，以为胃热而非胃寒矣。仲师示之曰：此固有热也，而热不在胃脘之中焦，乃在胸膈之上焦。惟其中焦有寒，所以上焦有热。吴茱萸、人参之辛温，本宜于中焦之寒者，先乖于上焦之热，此吴茱萸之所以宜用而未全宜耳。主治者，见兹上热下寒之证，则固有黄连炒吴茱萸，生姜易干姜一法，似为温中而不僭上。一得之愚，不知当否。喻谓得汤转剧属太阳，谬矣。程谓仍与吴茱萸，亦胶柱之见也。热因寒用，以猪胆为引，如用于理中汤之法，或亦有当乎。
丹波元简云：按，柯氏云：服汤反剧者，以痰饮在上焦为患，呕尽自愈，非谓不宜服也。钱氏云：得汤反剧者，邪犹在胸，当以栀子豉汤涌之。庶几近似，二氏并失经旨矣。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，洗。《肘后》作“半斤”。《外台》“洗”作“炒”人参三两。《肘后方》作“一两”生姜六两，切大枣十二枚，擘
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。《金匮》“七升”作 “五升”、“二升”作“三升”，《外台》亦作“五升”。
汪琥云：呕为气逆，气逆者必散之。吴茱萸辛、苦，味重下泄，治呕为最。兼以生姜，又治呕圣药，非若四逆中之干姜，守而不走也。武陵陈氏云：其所以致呕之故，因胃中虚生寒，使温而不补，呕终不愈，故用人参补中，合大枣以为和脾之剂焉。
钱璜云：吴茱萸一升，当是一合，即今之二勺半；人参三两，当是一两，即宋之二钱七分；生姜六两，当是二两，即宋之五钱余；大枣当是四五枚；水七升，亦当是三升。观小承气汤，止用水四升，调胃承气，只用水三升，此方以辛热补剂，而用之于表里疑似之间，岂反过之？大约出之后人之手，非仲景本来升合分两，学者当因时酌用。丹波元简云：此说未知然否，姑举于此。
《金匮要略》：呕而胸满者，茱萸汤主之。
《肘后方》：治人食毕噫醋，及醋心。即本方。
《医方集解》曰：服汤反剧者，宜葛根加半夏汤、小柴胡汤、栀子豉汤、黄芩汤。又云：吴茱萸，为厥阴本药，故又治肝气上逆，呕涎头痛。本方加附子，名吴茱萸加附子汤，治寒疝
腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。
铁樵按：本节各注均极牵强，证之实验，亦复未洽，疑本文有讹误。吴茱萸辛温下降，假使上焦有寒而呕，服之必效。今云得汤反剧，属上焦，似吴茱萸汤为中焦药矣。《太阳篇》一六八条云“医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦”云云，以理中与吴茱萸比较，为治虽不同，而吴茱萸为上焦药甚显。凡胃气上逆而呕，其源在肝胆，若以六经言之，则属少阳，今云属阳明，已是可商，又何以得汤反剧？苟非寒热误认，无得汤反剧理。岂有寒热误认，而可著以为法者？毕竟文字若何错法，则无从悬拟。
