腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。

成无己云:腹满不减,邪气实也。经曰:大满大实,自可除下之。大承气汤,下其满实。若腹满时减,非内实也,则不可下。《金匮要略》曰:腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。是减不足言也。

喻嘉言云:“减不足言”四字,形容腹满如绘,见满至十分,即减去一二分,不足杀其势也。

钱璜云:然有下之而脉症不为少减者,死症也。

舒驰远云:按:以上二条,俱未言其病之来由,又未明其所以当急之理,令人不无余憾。

丹波元简云:按:《玉函经》此下有一条云:伤寒腹满,按之不痛者为虚,痛者为实,当下之,舌黄未下者,下之黄自去,宜大承气汤。《金匮要略》亦载此条,恐此经遗脱之。