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伤寒论第256条

陈修园
陈修园

阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

【注】合病既审脉而知其顺与否,亦审脉而知其可下与否。阳明为金土,洛[少]阳为木火,二阳合病,则土受木克,金被火克,故必下利。若阳明脉大,与少阳脉弦相敌,其脉不负者,与病机为顺也。若只见少阳之脉弦,而不见阳明之脉大,为阳明负于少阳者,于正气为失也。然木火固能乘其所胜而克金土,金土却亦能乘其所不胜而侮木火,此胜彼屈,互相克贼,两败俱伤,名为负也。盖阳明负于少阳则下利,少阳负于阳明则有宿食。若脉滑而数者,乃内有宿食也。阳明戊土有余,少阳初生之甲木郁于土中,不能畅达,当下之,以平土中之敦阜,而助初生之甲木,宜大承气汤。

此言阳明少阳合病,审其应下者下之,中寓土郁夺之,木郁达之二义。

[述]经云:食入于胃,散精于肝。又土得木而疏,阳明土胜,少阳木屈,则为顽土。故木不可太用,土亦不可太旺,平则治,偏则病也。

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