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伤寒论第257条

陈修园
陈修园

病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。

【注】病有不在阳明之经腑,而在于阳明之络者,不可不知。然而络病下后,又有瘀血与便脓血之不同。病人外无头痛恶寒之表证,内无谵语硬满里证,发热七八日,值阳明主气之期,阳热不退则阴液日亏,虽脉浮数者,宜汗而不宜下。然发热而不恶寒,汗之不可,欲为发热证筹一去路,亦可斟酌下之,以除络中之热。然谓之可者,几经详慎,若差之毫厘,则为大不可也。假令已下,其脉浮而已解而数不解,是络热不因下而除,反乘下后内虚,而合于胃而为热。胃热则消谷善饥,至六七日,再值阳明主气之期,若不大便者,得燥气而横,血因燥热而凝,知其有瘀血也,宜抵当汤。夫抵当汤为攻瘀之的方,兹不直断之曰“主”之,而仅商之曰“宜”者,盖欲临证者,审其有身黄、小便自利、善记,如狂等证,而后用此剂而得宜也。

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