自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。《玉函》《千金翼》 无“服”字。“辈”,《脉经》作“汤”。
《医宗金鉴》云:凡自利而渴者,里有热,属阳也;若自利不渴,则为里有寒,属阴也。今自利不渴,知为太阴本脏有寒也,故当温之。四逆辈者,指四逆、理中、附子等汤而言也。
魏荔彤云:以其人脾脏之阳平素不足,寒湿凝滞,则斡运之令不行,所以胃肠水谷不分,而下泄益甚。“自利”二字,乃未经误下误汗吐而成者,故知其脏本有寒也。
舒驰远云:口渴一证,有为实热,亦有虚寒。若为热邪伤津而作渴者,必小便短大便硬,若自利而渴者,乃为火衰,不能熏腾津液,故口渴法主附子,助阳温经,正所谓釜底加薪,津液上腾,而渴自止。若寒在太阴,于肾阳无干,故不作渴。