少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
【解析】本条论述少阴病的提纲。
少阴病,以“脉微细,但欲寐”,即一脉一证作为辨证要点,揭示了其阴阳俱虚而以阳虚为主的病理变化。脉微主阳虚,脉细主阴虚,脉微细则主少阴阴阳皆虚。然“微”在前而“细”在后,则含有以阳虚为主的含义。“但欲寐”一证,形容病人似睡非睡,精神萎靡不振的状态。在正常生理状态下,卫气行阳则寤,行阴则寐。昼夜之中,卫气行于阴、阳各二十五度,故健康人有寐有寤。神是人体生命活动的外在表现。“精”与“神”相互为用,精气则是神的物质基础。精气充实,则神自然充沛;精气不足,则神气萎靡而衰败。少阴为病,阴阳皆虚,精气不足,反为邪困,故其人精神不振,昼夜皆昏沉萎靡,欲睡而又不能成寐,即所谓“但欲寐”。少阴病脉证提纲,以“但欲寐”概括其他见证,突出了精神萎靡症状的重要性。并提示医者,临证时如见到病人出现整日昏沉萎靡,似睡非睡,呼之精神略振,须臾又合目思睡等一派阳气不足的证候,即应采取积极治疗措施。