黄连 半夏 栝蒌实
上三味,以水先煮栝蒌实去渣,内诸药煮去渣,分温三服。
(小结胸不是大结胸之高在心上,按之则痛;较轻于手不可近,可见外邪陷入原微,但痰饮素盛,挟热邪而内结,所以脉见浮滑也。是以用黄连半夏栝蒌泄热散结耳。)
伤寒六七日,结胸。热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。
(凡结胸多成于卫邪误下,然亦有营邪热实而成者,乃伤寒表热盛实,有不传入阳明府而陷入膈为结胸者,固不必误下而始成也。不因误下而成结胸,必其人素有积热,以失汗之表邪合之,遂成里实。脉沉紧,里实脉也;痛而石鞕,里实证也,故以陷胸汤主之。)
寒实结胸,无热证者,与三物白散亦可服。