水蛭（二十个，熬）　　虻虫（二十个，熬，去翅足）　　桃仁（二十五个，去皮尖）　　大黄（三两）

上四味，捣筛为四丸，用水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者，更服。

（此条承上而言证之轻者。伤寒病热郁营分不解，随经下蓄膀胱，少腹者，膀胱之室也，少腹满，若小便不利为热结，水饮也。今小便利，为热结血也，然热虽结而未狂，小腹满而未鞕，则宜小其制以为丸，以缓治之可也。）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。