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伤寒论第286条

恽铁樵
恽铁樵

少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。亡,《脉经》《千金翼》作“无”。钱璜云:亡,音无。

钱璜云:微者,细小软弱,似有若无之称也。脉微则阳气大虚,卫阳衰弱,故不可发汗以更竭其阳,以汗虽阴液,为阳气所蒸而为汗,汗泄而阳气亦泄矣。今阳气已虚,故曰“亡阳故也”。若阳已虚,而其尺脉又弱涩者,如命门之真火衰微,肾家之津液不足,不惟不可发汗,复不可下之,又竭其阴精阳气也。此条本为少阴禁汗、禁下而设,故不言治,然温经补阳之附子汤之类,即其治也。

程应旄云:拈出“尺脉弱涩”字,则少阴之有大承气汤证,其尺脉必强而滑,已伏见于此处矣。

汪琥云:《补亡论》:并宜附子汤,以补阳气,散阴邪,助营血也。

周扬俊云:不可汗,用四逆加人参汤;不可下者,用蜜煎导。

上一章:陈修园·伤寒论第286条
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