伤寒论第293条

少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也，桃核承气汤主之。此条订正。

此证与小便色白者相反。寒水太盛，则表证为手足逆冷、为恶寒蜷卧；里证为下利不止，为小便色白。所以然者，以一身之血分热度低弱，不能蒸化水液故也。若少阴无阳之证，延至八九日，忽然一身及手足尽热，此即上节谓“手足不逆冷，反发热不死”之证也。然后文突接“以热在膀胱，必便血也”二语，殊难解说。夫一身肌肉及手足，皆微丝血管及经脉流行之处，皆为脾脏所主。则一身手足尽热，似与膀胱绝无干涉。不知血分热度增高，水液必受灼烁，故久病发热之人，小便必黄赤而短。今以寒尽阳回之证，水气渐微，一身阳热蕴蒸，始而小便短赤，继而大便坚而色黑，热乃由肾及膀胱、胞中血海，遇湿热郁蒸之气，势必化为衃血，外见少腹胀满硬痛之证。此与本篇三急下证大同小异，皆寒尽阳回之证。当下以桃核承气汤，使瘀血从大便而出，其病乃愈。然则本文“必便血也”下，当是脱去“桃核承气汤主之”七字。如此，则本文“以”字文义，方有着落，“以”之为言“因”也。盖因蓄血之证，原不能自行便血，其中自有治法在，若以为桃花汤证，则大误矣。