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伤寒论第294条

曹颖甫
曹颖甫

少阴病,但厥,无汗而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

少阴为病,但厥无汗,为阴寒在里,阳气不能外达,此本四逆汤证,但温其里寒,水得温自能作汗。若强发其汗,三焦水液既少,不能供发汗之用,阳热随药力暴发,必牵动全身阳络,血随阳升,一时暴决而出于上穹,如黄河之溃堤,平吾山而溢巨野,不能限其所之。故或从口鼻出,或从目出,卒然难以预定。气脱于下,血冒于上,脱如垂死之离魂,冒如大辟之去首。脱者不还,故曰厥;冒者立罄,故曰竭。阴阳并脱,故称“难治”。此与妇人倒经败血出于口鼻者,固自不同。鄙意当用大剂炙甘草汤以复既亡之阴,复重用龙、牡、姜、附以收散亡之阳,或能于十百之中,挽救一二,此亦仲师言外之微旨也。

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