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伤寒论第310条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病,下痢,咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。

猪肤汤方:

猪肤一斤

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,温分六服。

【解析】本条论述少阴阴虚咽痛证治。

手少阴经上挟咽,足少阴经循喉咙挟舌本。故少阴经脉受邪,或少阴脏病及经,均可见到咽喉部病变。

少阴病虚寒下利,虽然寒邪可以随利而减,但津液也必因利而被耗损。阴液损伤,导致虚火循经脉上熏于咽喉,故而咽痛。少阴之脉,其支者,从肺出络心,注胸中。故少阴虚火循经上扰,经气不利,还可出现胸满、心烦等证。本证乃属寒随利减,热随利生,少阴水火不济,虚火上炎之证,故用猪肤汤润肺肾、益肠胃而治虚热。

猪肤即猪皮,可滋肺肾,清少阴浮游之火,此物虽润,但无滑肠之弊。但在入药时一定要将猪皮上的肥肉刮净。白蜜甘寒生津润燥以除烦。白粉,即炒香之白米粉,能醒脾和胃,以补下利之虚。本方清热而不伤阴,润燥而不滞腻,对治疗阴虚而热不甚,又兼下利脾虚的虚热咽喉疼痛,最为相宜。

曾治一女学生,22岁。因唱歌而致咽喉疼痛,声音嘶哑。屡服麦冬、胖大海之类药物无效。适值即将演出之际,心情甚为焦虑。患者舌红少苔、脉细。遂断为肺肾阴虚,虚火上扰“金破不鸣”之证。拟猪肤一味熬汤,调鸡子白,徐徐呷服,尽一剂则咽痛止而音哑除。

专题:310.少阴病下利咽痛胸满心烦猪肤汤主之
来源:《伤寒论诠解》
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