阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
阳明本燥热之经,而现迟脉,脉迟为寒,寒则不能宣行胃气,故食难用饱。饱则谷气壅胃而微烦也。头眩者,胃经谷气壅塞,其悍气上冲头而眩也。小便难者,脾不能运,则肺不能下输,膀胱气化不及,则小便难也。谷气壅而化湿,水道又不通,不升不降,则郁而成疸,腹满身黄矣。下剂能治瘀热身黄,不能治寒湿谷疸,故虽下之,而腹满如故也。再曰脉迟,欲人从迟脉,辨其为寒湿而治之也。
阳明病,若中寒(者),不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏;所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明乃胃土,土赖火生,中寒不能食,土失火养而不纳也。真气者,得于天,充于谷,谷少食,则气不化,而小便不利矣。水道不通,则湿滞。手足,脾主之。濈然汗出者,湿滞于脾,壅而沁出也。固,同痼。瘕者,假湿而成之痼积也。寒湿积于胃,则胃中冷,而水谷不分,并于大肠,故大便初硬后溏也。
伤寒呕多,虽有阳明【症】(证),不可攻之。
寒则谷不纳,湿则水易泛,所以呕多。寒湿之症,全赖阳明经气之燥热,故有阳明实症,亦不可攻也。
阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者,死;利止者,愈。
心下,诸阳受气之区也。硬满者,阳不布气,寒湿滞于胸中也。不可攻之,寒湿为阴,阴邪不可攻也。利不止,真阳亡也,故死。利止者,阳犹能翕合也。或借温炙为鸾胶,故云可愈也。