以上四节，太阴湿痰症也。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴者身当发（身）黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦、下利不解，日十余行，必自止，以脾家实、秽腐（腐秽）当去故也。

太阴脾，统血之藏。脉浮乃阳盛阴虚之症，诊（脉）缓乃脾之平脉。手足，脾主之。脾阳盛阴虚，故手足自温。以脉缓故知在太阴也。太阴为湿土，热邪传之，则湿热相蒸，故身当发黄。若小便自利，则湿热有去路，故不发黄也。七八日，病至一候也。暴烦下利，火性奔迫也。脾为土藏，生土者火，火实则脾（土）亦实。故秽腐去，而下利必自止也。

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。

上半节语，即上文之言，重言之以起下文也。盖脾与胃为合，更虚更实之府。脾脉浮缓，而小便自利，则津液枯涸。至七八日，湿土成燥土而大便鞕。硬则系燥金之府，而属阳明府也。

伤寒，其脉微涩（者），本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反矢（失）气，仍不利者，属阳明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。

伤寒脉微涩，因伤寒未病之前，先病霍乱；霍乱后，先犯热病，故阴阳俱虚，而脉微涩也。热病一日传一经，三日三阳尽，故四五日至阴经也。入阴必利，太阴为湿土，病必自利也。本呕下利，霍乱之吐利未止也。呕利久亡津液，更犯热病，故不可治也。如四五日，传入阴经，应利而不利，其人若要大便，又不大便，而仅转矢气。矢，同屎。矢气，屁也。此因邪传入阴，热烁太阴津液，而大便燥结也。燥则归燥金，故属阳明而便硬也。十三日愈者，六日传六经，七日阴气来复，十二日六经尽复，十三日经尽而愈也。不用下剂者，太阴症也。

下利后，当便鞕，鞕则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈者，不愈者，不属阳明也。

此节，解上文十三日之义。下利者，霍乱下利后也。太阴脾为湿土，恶湿喜燥，是其经性。霍乱下利后，即犯热病，病属燥热，故当便硬。太阴土赖火生，故能食而愈也。反不能食者，霍乱系湿症，霍乱后病热，脾犹困湿而不食也。后经中，过六日也。复过一经，十二日也。能食，脾燥能食也。故过一日当愈，十三日愈也。不愈者，脾不燥，故不属阳明经也。

伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。

伤寒四五日，传入太阴经之时也。传入阴经，故脉沉，沉主阴也。喘满者，脾为胃行其津液者也，脾病不行胃之津液，胃气怨壅而上逆，故喘而满也。沉为在里，脉沉主阴经在里之病也。医发其汗，所以曰反。汗多有伤津液，故脾不润而大便难。因发汗，故曰表虚。喘满便难，故曰里实。实则（胃亦）燥热，所以久则谵语也。

趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也（者），其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足、胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当尿（屎）脓也。

浮涩之脉，乃阴虚之诊。少阴肾为元阴之藏，太阴脾乃统血之原经。经者，常也。若少阴脉如常，则病在太阴。太阴阴虚，法当下利也。如下利脉浮大，则为阳脉，属气实而血虚。今脉浮涩，涩则不独脾阴不足，即胃气亦衰，故脉不大也。所谓少阴脉如常者，盖其脉软嫩和柔，端直而长，有时而浮，无亢厉之象，为生气搏于水经，故为如常也。假令少阴不如常，而脉滑数，滑数为热。经曰：其有数者在手。则少阴滑数，乃心火之诊。心与小肠为表里，心主血，血热妄行，故知尿脓血也。

本太阳病，医反下之，因而（尔）腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

本太阳病，本太阳风热表症也。内未实而下之，伤其脾气，外邪内陷。因而腹满时痛者，盖太阴经入腹，阳邪烁阴，而腹满痛也。故用桂枝汤，加芍以养脾阴也。大实痛者，阳邪在内，已燥结也。加大黄，泻（燥）实以救阴也。

桂枝加芍药汤

桂枝三两　　芍药六两　　甘草炙，二两　　生姜三两　　大枣十二枚

上五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。

此方，桂枝汤加芍药三两也。桂枝汤本养营之剂，加芍，所以健脾血也。

桂枝加大黄汤

桂枝三两　　芍药三两　　甘草炙，二两　　生姜三两　　大枣十二枚　　大黄一两

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。太阳下早，阳邪内陷，因而实痛。桂枝汤虽益血止痛，然燥实不去，痛不能止。加大黄，所以泻其燥实也。

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

太阴为至阴之经，若本来脉弱，其人虚寒可知。即虽病热而下利，应用大黄芍药，亦宜减之。盖脾与胃为合，脾赖胃阳乃能健运。脉弱则胃脾弱，脾气易伤也。