少阴病,下利,白通汤主之。(314)
白通汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚,生用,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少阴病,下利,脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。(315)
白通加猪胆汁汤方
即白通汤加人尿五合猪胆汁一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服,无胆汁亦可。
少阴为病,原以水盛血寒为的证。水盛则溢入回肠而下利,血寒则肢冷而脉微。血寒则水不化气,真阳不能上达,白通汤用葱白以升阳,干姜、附子以温中下,但使血分渐温,寒水化气上达,则下利当止。若服汤后利仍不止,水之盛者益盛,血之寒者益寒,而见厥逆无脉,甚至浮肠冒于膈上,而见干呕心烦,热药入口,正恐格而不受,故于白通汤中加咸寒之人尿、苦寒之猪胆汁,引之下行。迨服药竟,热药之性内发,阳气当行,脉即当出。但脉暴出为阳脱,譬之油灯垂灭,忽然大明;微续者为阳回,譬之炉炭将燃,起于星火。此为生死之大机,诊病者不可不知也。