少阴病,下利,白通汤主之。
钱璜云:下利已多,皆属实在少阴,下焦清阳不升,胃中阳气不守之病,而未有用白通汤者,此条但云下利,而用白通汤者,以上有“少阴病”三字,则知有脉微细、但欲寐、手足厥之少阴证。观下文下利脉微,方与白通汤,则知之矣。利不知,而厥逆无脉,又加猪胆、人尿,则尤知非平常下利矣。盖白通汤,即四逆汤而以葱易甘草,甘草所以缓阴之逆气,和姜、附而调护中州,葱则辛滑行气,可以通行阳气,而解散寒邪,二者相较,一缓一速,故其治亦颇有缓急之殊也。
丹波元简云:柯氏以此条症治疏略,删去。
白通汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去 皮,破八片。成本、《玉函》“生”下有“用”字
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
方有执云:用葱白而曰白通者,通其阳,则阴自消也。
《肘后方》:白通汤,疗伤寒泄利不已,口渴不得下食,虚而烦方,即本方用葱白十四茎,干姜半两,更有甘草半两炙。方后云:渴微呕,心下停水者,一方加犀角半两,大良。