少阴病,下利六七日,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
少阴下利,至六七日,正阴尽阳回之候,阳回则病机当见阳明,所谓少阴负趺阳为顺也。按:《阳明篇》浮热在表,水湿内蕴,则有渴欲饮水、小便不利之证,故有猪苓汤方治,导水邪而清血热。今下利未止而见咳与呕之兼证,则为水湿内蕴,与《阳明篇》小便不利同;渴、心烦、不得眠,则为热在血分,与《阳明篇》渴欲饮水同。饮水为饮寒水。况必烦不眠,尤为湿热留恋营分之显据,此所以宜猪苓汤,猪苓汤方中所以重用阿胶也。