少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
钱璜云:此条得病才二三日,即口燥咽干,而成急下之证者,乃少阴之变,非少阴之常也。然但口燥咽干,未必即是急下之证,亦必有胃实之证,实热之脉,其见证虽少阴,而有邪气复归阳明,即所谓阳明中土,万物所归,无所复传,为胃家实之证据,方可急下,而用大承气汤也。其所以急下之者,恐入阴之证阳气渐亡,胃腑败损,必至厥躁呃逆,变证蜂起则无及矣,故不得不急也。
舒驰远云:少阴挟火之证,复转阳明,而口燥咽干之外,必更有阳明胃实诸证兼见,否则大承气汤不可用也。