少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
【校勘】《玉函经》：“心中温温”作“心下嗢嗢”。《千金要方》：“心中温温”作“心中嗢嗢”。《玉函经》、成无己本：“当”作“急”。《玉函经》：“则吐”作“即吐”；“不可吐”下无“也”字。
【音义】温温，同愠愠，即闷闷欲吐的自觉症状。
【串解】《医宗金鉴》云：“饮食入口即吐，且心中嗢嗢欲吐，复不能吐，恶心不已，非少阴寒虚吐也，乃胸中寒实吐也。故始得之，脉弦迟，弦者饮也，迟者寒也，而手足寒者，乃胸中阳气，为寒饮所阻，不能通于四肢也，寒实在胸，当因而越之，故不可下也。若膈上有寒饮，但干呕有声，而无物出，此为少阴寒虚之饮，非胸中寒实之饮也，故不可吐，惟急温之，宜四逆汤，或理中汤加丁香、吴茱萸亦可也。”
“当吐之”句以上，是瓜蒂散证，“当温之”句以下是四逆汤证，两证都有手足寒，脉弦迟，欲吐干呕等症。但瓜蒂散证，饮食进口才吐，而四逆汤证，不因饮食也会呕吐，所以前者是实证，后者是虚证。
胸中有实证而手足亦寒，这是由于胸部充血抵抗疾病，而形成四肢暂时的缺血的缘故，这就是《医宗金鉴》所谓“胸中阳气为寒饮所阻，不能通于四肢”的道理。
【语译】尽管他是少阴病体质的人，现在饮食进口便吐，甚至还现欲吐不吐，心里很难过的情况，手足发冷，脉搏至数虽不够，但却弦紧，这是胃部的里实证，病在上，不可用泻下剂，只合用催吐剂。假如是官能性的虚寒证，虽然时时干呕，便不能用催吐剂，只合用温中的四逆汤一类的方剂了。
