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伤寒论第339条

胡希恕
胡希恕

伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。

数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。

若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

关于厥证说法的段落很多,共计28节。

这一条他就说的热厥,所以热深者厥亦甚,热微者厥也微,所以厥呀,咱们遇到的手足厥冷也有属寒的,也有属热的。那么这一段他就说“热少微厥”,热深者厥亦深,“热少者厥亦微”,(本条)它是根据那个(335条)说的,这个厥微,仅仅是指头寒。咱们前面讲那个“阳微结”那段(148条)不也讲了吗,“手足冷”,那也就是微厥,那是柴胡证,里头有热,热往上亢,也常常有厥的发生。

“嘿嘿不欲食”,这正说明少阳病柴胡证,嘿嘿不欲饮食嘛。“烦躁”,心烦喜呕,这不正是柴胡证嘛。

这个“微厥”只是手指头寒,发(作呈)现是少阳柴胡证。经过数日,如果小便自利而色白,那么这说明热没有了。热没有了,厥也就要没有了。那么这个时候如果“欲得食,其病为愈”,那就没问题了。原先他热,咱们讲过柴胡证,“邪高痛下,故使呕也”,也就是热郁于半表半里的时候他不能吃东西。如果热除而能吃东西了,那么微厥是一定能好的。

这都是论厥啊,他就厥证的寒热虚实反复地深论。假设要是“厥而呕”,开始是“指头寒”,这儿又进展了,真正变四肢厥冷了,热进了,而且以前只是嘿嘿不欲饮食而已,现在反倒呕了,胸胁也烦满,这都说明病进了,这就是变成整个小柴胡汤证。开始的柴胡汤证并不明显,到这儿就极明显了。如果要是不治,热往前加深,厥加重,那么久后一定要陷于胃肠而便脓血的。热伤阴分的时候就要便血,他说未来的时候可以有这些症状发生,这也是热有余嘛。那么我们在临床上也常见到,柴胡证常常手足冷,不要认为那是寒,那正是一个热微厥微之象。常在临床就能看见这么个情况。

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