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十枣汤证

柯琴
柯琴

太阳中风,下利、呕逆、表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出、发作有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出、不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

(中风,下利呕逆,本葛根加半夏证。若表既解而水气淫溢。不用十枣攻之,胃气大虚,后难为力矣。然下利呕逆,固为里证,而本于中风,不可不细审其表也。若其人漐漐汗出,似乎表证,然发作有时,则病不在表矣。头痛是表证,然既不恶寒,又不发热,但心下痞硬而满,胁下牵引而痛,是心下水气泛溢,上攻于脑而头痛也。与伤寒不大便六七日而头痛,与承气汤同。干呕、汗出,为在表,然汗出而有时、更不恶寒、干呕而短气,为里证也明矣。此可以见表之风邪已解,而里之水气不和也。然诸水气为患,或喘、或渴、或噎、或悸、或烦、或利而不吐、或吐而不利、或吐利而无汗。此则外走皮毛而汗出,上走咽喉而呕逆,下走肠胃而下利,浩浩莫御,非得利水之峻剂,以直折之,中气不支矣。此十枣之制,与五苓、青龙、泻心等法悬殊矣。)

(太阳阳明合病,太阳少阳合病,俱下利呕逆,皆是太阳中风病根。)

专题:伤寒来苏集
来源:《伤寒来苏集》
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