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附子泻心汤

柯琴
柯琴

大黄(二两)  黄连  黄芩(各一两)  附子(一枚,别煮取汁)

上三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。

(心下痞下,当有大便硬、心烦不得眠句,故用此汤。夫心下痞而恶寒者,表未解也,当先解表。宜桂枝加附子,而反用大黄,谬矣。既加附子,复用芩、连,抑又何也?若汗出是胃实,则不当用附。若汗出为亡阳,又焉可用乎?许学士云:但师仲景意,不取仲景方。盖谓此耳。)

伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦。此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。

(服汤药而利不止,是病在胃。复以他药下之,而利不止,则病在大肠矣。理中非不善,但迟一着耳。石脂、余粮,助燥金之令,涩以固脱。庚金之气收;则戊土之湿化。若复利不止者,以肾主下焦,为胃之关也。关门不利,再利小便,以分消其湿。盖谷道既塞,水道宜通,使有出路。此理下焦之二法也。)

专题:伤寒来苏集
来源:《伤寒来苏集》
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