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茵陈蒿汤证

柯琴
柯琴

阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也;但头汗,身无汗,齐颈而还,腹满,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

(阳明多汗,此为里实表虚,反无汗,是表里俱实矣。表实则发黄,里实故腹满也。但头汗出,小便不利,与麻黄连翘证同。然彼属太阳,因误下而表邪未散,热虽里而未深,故口不渴、腹不满,仍当汗解。此属阳明未经汗下,而津液已亡,故腹满、小便不利、渴欲饮水,此瘀热在里,非汗吐所宜矣。身无汗,小便不利,不得用白虎;瘀热发黄,内无津液,不得用五苓。故制茵陈蒿汤,以佐栀豉、承气之所不及也。)

(但头汗,则身黄而面目不黄;若中风不得汗,则一身及面目悉黄。以此见发黄是津液所生病。)

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

(伤寒七八日不解,阳气重可知矣。黄色鲜明者,汗在肌肉而不达也。小便不利,内无津液矣。腹微满,胃家已实矣。调和二便,此茵陈之职。)

专题:伤寒来苏集
来源:《伤寒来苏集》
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