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伤寒论第347条

曹颖甫
曹颖甫

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此为亡血,下之,死。

伤寒五六日,正厥阴证寒尽阳回之候,所谓厥终不过五日也。结胸乃胸膈不宽舒之谓,非如太阳之证,有误下成结胸之一证也。所谓不结胸者,盖胸中淋巴干,中医谓之上焦,寒尽阳回,其中水液,当随阳外散,故上膈无痞闷之变。水湿不流入回肠,无下利腹胀之变,故腹濡。惟血分不充,动脉管中,不能不十分流动,故脉虚。血分热度愈低,势当复厥,此与上“厥应下”之条,适得其反。此证或因水寒血败,或因阳热太甚,伤及血分,致下利而便脓血,要之为亡血则一。此时血之温度,急用四逆汤以助之,尚恐不及,若经误下,焉有不死者乎!愚按:此节正申明“诸四逆厥不可下”条“虚家亦然”之义。上条未明言虚家之为气与血,此更指血以实之。

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