大汗,若大,下利而厥冷者,四逆汤主之。《玉函》《千金翼》“汗”后有“出”字。
钱璜云:上条大汗出,而热不去,此条大汗出,而不言热,是无热矣。或曰:上文下利厥逆而恶寒,且多内拘急四肢疼之证,此条亦大下利厥冷,而不恶寒,其不言热,乃阳气犹未飞越于外,得毋较前为稍轻乎?曰无热则阳气更微,大下利则阴邪更盛,故亦以四逆汤主之。
丹波元简云:按,《玉函经》此下有两条:曰表热里寒者,脉虽沉而迟,手足微厥,下利清谷,此里寒也,所以阴证亦有发热者,此表热也;曰表寒里热者,脉必滑,身厥舌干也,所以少阴恶寒而蜷,此表寒也,时时自烦,不欲厚衣,此里热也。