病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
病人手足厥冷,阳气不达于四肢,此正无可疑者。然阳气何以不达?此不可以不辨也。夫阳气之不达,大致阻于水湿,但有水分过多,充溢内脏,阳气消亡而手足厥冷者,亦有水分不多,湿痰阻于上膈,阳气内伏而手足厥冷者。阳气消亡,则独存不化气之寒水,故其脉沉弦,或微细;阳气内伏者,阳气与湿痰相持不下,故其脉乍紧。故其为病,属邪结胸中,阳气郁于上膈,故心中满而烦;湿痰渗入胃中,故饥不能食。此与《太阳篇》气上冲咽喉不得息,似异而实同。惟其湿痰阻于胸中,故吸气不得入,亦惟湿痰阻于胸中,故阳气不得出。此其所以并宜吐之,且并瓜蒂散也。