下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

【解析】本条论述邪热蕴郁心胸的证治。

此之下利,本为热利,下利腐秽得去,邪从下泄,故按之心下濡。但利后余热不尽,蕴郁于心胸,故烦不减而更甚。因为这种引起心烦的郁热,只是无形的热邪,未与痰、水、食等有形之邪结聚,故称之为“虚烦”。治用栀子豉汤的清宣,以解胸膈间的郁热。

本条列于厥阴诸下利证之后,对利后余证的辨证论治有重要意义。若本为热利,而余热不尽,郁扰胸膈而致虚烦者,可治以栀子豉汤;若原为虚寒下利,由于阳复太过,虽下利止而又发生虚烦者,亦可酌用栀子豉汤治疗。